上海市职工医保与居民医保到底有什么区别？

发布日期：2021-03-11 10:15 已有0人浏览并咨询

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　　这个当然是比较吃亏的，说亏大了也不为过，虽然职工医保和居民医保都属于社会医疗保险的，但是二者的性质还是完全不同的，待遇保障的差别也是非常巨大的。下面和大家分享我的个人观点：

　　第一，职工医保的性质。

　　职工医疗保险，全称为“城镇职工基本医疗保险”。主要的参保对象为城镇职工和灵活就业人员，作为城镇在岗职工，是按照本人的实际工资来作为缴费基数，由用人单位和职工个人按比例缴纳，总的缴费比例为8%，其中单位缴费部分为6%，计入医疗统筹基金；个人缴费2%，计入个人账户。单位缴费部分除了计入医疗统筹基金以外，还有将30%左右返回职工的个人账户；灵活就业人员是按照上年度职工月平均工资来作为缴费基数，最低的缴费基数为上年度职工月平均工资的60%，缴费比例还是8%，由参保人员全额缴费，其中6%计入医疗统筹基金，2%计入个账户。计入统筹基金部分也要按照30%的比例返还到个人账户。

　　第二，居民医保的性质。

　　居民医疗保险，全称为“城乡居民基本医疗保险”。主要的参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民，缴费标准是按照医保局的规定统一执行，每人每年缴费200多元，每年政府还要给予一定的补助。比如2020年到2021年度，每人每年缴费280元，政府补助550元。城乡居民医保只建立了医疗基金账户，没有个人账户，生病时只有住院才能报销医疗费。

　　从缴费标准来看，职工医保缴费标准比较高，居民医保缴费标准比较低；从待遇保障来看，职工医保报销比例平均在70%以上，居民医保报销比例在50%左右；职工医保建立了个人账户，居民医保只有统筹账户；职工医保缴费年限要累计计算，缴费年限达到规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险，终身享受医保待遇；居民医保实行交一年享受一年的政策，缴费年限不累计计算，实行终身缴费的方式，所以通过各种比较分析，职工医保比较优势都要由于居民医保。